Коленный сустав - хирургия коленного сустава // Деформирующий артроз при анкилозирующем спондилоартрите

Деформирующий артроз при анкилозирующем спондилоартрите

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) - это хроническое системное заболевание с преимущественной локализацией патологического процесса в обоих крестцово-подвздошных сочленениях, позвоночнике и паравертебральных мягких тканях.

Существует несколько форм анкилозирующего спондилоартрита: центральная, ризомиелическая, периферическая, скандинавская и висцеральная. Центральная характеризуется поражением сугубо позвоночного столба, особенностью ризомиелической является сопутствующее поражение корневых суставов (плечевых и тазобедренных), периферической - вовлечение других крупных суставов (коленных, локтевых), скандинавская проявляется изменениями со стороны мелких суставов кистей и стоп, а висцеральная - проблемами с внутренними органами.

Анкилозирующий спондилоартрит может сопровождаться поражением коленных суставов, причём достаточно ярким. Сначала, как правило, это изменения воспалительного характера по типу артрита с развитием болевого синдрома, возникновением припухлости и локального повышения температуры мягких тканей. Затем постепенно в суставах развивается деформирующий артроз. Зачастую происходить это может на фоне симптоматики, указывающей на патологию позвоночника: болей в спине, тугоподвижности.

В идеале при наличии такой клинической картины в срочном порядке необходимо выполнить больному помимо рентгенографического исследования поражённого коленного сустава рентген позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, со стороны которых может и не быть объективной симптоматики ввиду меньшего, по сравнению с коленом, их поражения. Не смотря на это, опытный специалист на снимках без особого труда различит и признаки двухстороннего сакроилеита, патогномоничного для Болезни Бехтерева, и "окостенение" позвоночника.

К сожалению, вовремя не установив истинную причину изменений, происходящих в коленном суставе, можно серьёзно запустить болезнь, особенно, учитывая тот факт, что нередко пытаясь избавить больного от другой, не существующей у него проблемы, ему назначают нестероидные противовоспалительные средства, которых порой достаточно для того, чтобы на время заглушить симптомы. Но если истинный диагноз не верифицирован и проблемы с коленным суставом приняли, к примеру, за какой-то реактивный артрит, курс такой терапии, будет намного короче и, разумеется, недостаточным для ведения болезни Бехтерева, когда данные препараты принимаются непрерывно годами и в сочетании с другими лечебными мероприятиями.

При наличии жалоб, связанных с коленным суставом, у лиц юношеского, молодого возраста, особенно мужского пола, необходимо в плане проведения дифференциальной диагностики не забывать о такой патологии, как анкилозирующий спондилоартрит.

(495) 545-17-30 - хирургия коленного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ