Коленный сустав - хирургия коленного сустава // Хирургия коленного сустава в Германии

Хирургия коленного сустава в Германии

Центр травматологии и ортопедии Кассель - одна из ведущих клиник Германии, более 30 лет специализируется в области ортопедии, травматологии, включая спортивную медицину и ревматологию. Обладает высочайшими научными и результативными показателями в лечении заболеваний с поражением опорно-двигательного аппарата. Здесь проводится весь комплекс операций, от мелких оперативных вмешательств до сложнейших операций на позвоночнике. Клиника Кассель рассчитана на 200 мест, располагает 4 операционными залами, оснащёнными современнейшей медицинской техникой. В год здесь проводится более 600 операций по замене коленных, более 500 – тазобедренных и более 100 – плечевых суставов. Количество этих операций с каждым годом растёт. Ортопедическая Клиника Кассель предлагает комплексное ортопедическое лечение в совместной работе с реабилитационными центрами земли Гессен.

Навигация и робототехника при проведении эндопротезирования суставов

Для проведения наиболее точного операционного вмешательства ведущие ортопедические центры прибегают к технике навигационного сопровождения. Ортопедическая Клиника Кассель успешно использует навигационную систему для точного управления операциями на позвоночнике, при коленном и тазобедренном протезировании, при замене передней и задней крестовидной связки. Навигация позволяет точно и надежно размещать при операциях на позвоночнике крепежные винты – действие сложное и требующее высокой точности. То же относится к эндоскопическим операциям для лечения при грыже межпозвоночных дисков, а также к операциям в брюшной полости и на легких вблизи позвоночного столба. Здесь навигация даёт хирургу уверенность в точности его действий. При этом с большим основанием можно утверждать, что пациент находится в безопасности, поскольку обеспечивается точное размещение всех имплантатов.

В области эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов с помощью навигации протез имплантируется с максимальной точностью. Размещение протеза при этом является довольно сложным процессом, поскольку произвести его с учетом трехмерного измерения в глубине бедер пациентов, особенно страдающих излишним весом, весьма сложно. В связи с этим перед хирургом ставятся высокие требования к его пространственному воображению. Навигационная система при этом является хорошим вспомогательным средством и повышает безопасность при имплантации искусственных тазобедренных суставов.

При операциях на коленных суставах навигация особенно помогает контролировать ось конечности и точно производить вмонтирование протезов. Навигационный метод – помощник и при так называемой перестроечной остеотомии. Это хирургические вмешательства, при которых корригируются оси длинных трубчатых костей – плечевой и ножной. Таким образом исправление оси ножной кости или на каком-то другом участке тела производится с идеальной точностью. Также посредством навигации с особой точностью могут проводиться манипуляции со связками при операциях на суставах, особенно при замене коленного сустава искусственным.

Навигация и робототехника помогают нашим хирургам добиваться наилучших результатов при проведении операции.

Руководитель клиники - хирург-ортопед, входящий в ТОП лучших врачей Германии профессор Вернер Зиеберт

Несколько дней назад немецкий Журнал «Фокус» опубликовал список ведущих врачей Германии 2012 года. Как и раньше туда снова вошёл медицинский директор Ортопедической Клиники Кассель, профессор Вернер Зиеберт. В области ортопедии профессор Зиеберт был снова признан как единственный Топ(лучший) – специалист в земле Гессен в области проведения операций на тазобедренных и коленных суставах. Также он вошёл в восьмёрку лучших врачей Германии в области эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов. При этом был подчёркнут его высочайший профессионализм в области минимально-инвазивной методики протезирования. Помимо указанного профессор Зиеберт был охарактеризован комиссий как эксперт высочайшего класса в области проведения сложных операций, таких как замена искусственных суставов на новые(ревизионное эндопротезирование), полная замена бедренной кости на искусственную, а также в области артроскопической хирургии.

Под руководством профессора Зиеберта Витос- Ортопедическая Клиника Кассель стала одним из ведущих Центров Германии в области эндопротезирования суставов. Признанный во всём мире как специалист высочайшего класса профессор Зиеберт также преподаёт в Марбургском Университете и принимает активное в разработке новых поколений эндопротезов и совершенствовании эндопротезов, выпускаемых ведущими их производителями.

Репротезирование коленного сустава

Если пациент нуждается в замене эндопротеза коленного сустава и костная ткань несильно повреждена, то возможно вмешательство как при первичной имплантации. Если костномозговые полости бедренной и берцовой кости расширены, то трубки костей усиливаются в неинфицированных случаях, как и при операции тазобедренного сустава, при помощи спилов чужой костной ткани. Позже в эту новосозданную трубку цементируется ротационный или шарнирный сустав Если же в связи с инфекцией или по другим причинам это невозможно, то используются компоненты с более длинными диафизами. Если несущая способность бедренной кости нарушена настолько, что протезы с более длинными диафизами не могут быть надёжно закреплены, то и после замены коленного сустава пациент может нуждаться в тотальном протезе бедренной кости (замена всей бедренной кости с искусственными тазобедренным и коленным суставами).

Этот протез заменяет целиком тазобедренный и коленный суставы, а также бедренную кость.

При операции по замене протеза коленного сустава (чаще, чем при первичной операции) может понадобиться протез с искусственным синовиальным влагалищем для надколенника. Надколенник никогда не заменяется, однако, иногда удаляется. И при операциях по замене протезов у наших пациентов тоже достигаются хорошие результаты.

"Скользящий" протез ЭНДО-модель®

"Скользящий" протез ЭНДО-модель® - это неведомый протез поверхности для лечения локальных медиальных, иногда и локальных латеральных гонартрозов (изнашивание только внутренней или только внешней части коленного сустава). Полоз из благородного металла (Chrom-Cobalt-Legierung) с двумя параллельными штырями для закрепления, движется по плато из полиэтилена (искусственный материал). Плато по форме сделано как головка большой берцовой кости. Имеются 4 разных размера полозьев и 12 разных плато, таким образом, для каждого пациент подбирается вариант, соответствующий его анатомической ситуации. Обе части протеза закрепляются в кости костным цементом (Palacos®).

Показанием для такого протеза является неповреждённый капсуло-связочный аппарат. Предоперационное неправильное положение коленного сустава не должно превышать более 10° и ограничение разгибания не больше 5°. При ревматоидном артрите (суставной ревматизм) показания ограничены. При длительных наблюдениях применение "скользящего" протеза оценивается очень положительно, что подтверждают наши результаты операций.

Имплантация заменителя поверхности коленного сустава (OFE)

Если разрушение хряща в коленном суставе более выраженное, так что разрушена хрящевая поверхность не только с внутренней но и с наружной стороны, а также во влагалище наколенника, то имплантируется так называемый заменитель поверхности. При этом все участвующие в суставе части покрываются искусственной поверхностью сустава. На бедренную кость со стороны колена надевается металлический протез-оболочка, который, как правило, закрепляется цементом. В голень вставляется пластина-основа, на которую насаживается специальная полиэтиленовая вставка Inlay. Она даёт возможность ротации. Гладко полированная поверхность протеза бедренной кости может свободно скользить по этой вставке. Это не сцепленный протез. Поэтому для такого протеза необходим неповреждённый аппарат боковых связок и здоровая задняя крестовидная связка. К тому же у пациента не должно быть серьёзных нарушений оси ноги (варусные и вальгусные изменения).

Срок стационарного пребывания и вид дальнейшего послеоперационного лечения соответствуют имплантации скользящего протеза.

Специально изготовленные протезы коленного сустава

Иногда, после многочисленных предварительных операций или врождённых дефектах коленного сустава, создаются такие анатомические условия, для которых не годятся многочисленные имплантаты, имеющиеся у нас постоянно в наличии. В таких случаях, возможно сделать специальный протез "на заказ" по обычным рентгеновским снимкам. Если обычных рентгеновских снимков для этого не хватает, то имеется возможность сделать перерасчёт снимков КТ (специальная томография) и таким образом сделать под компьютерным контролем трёхмерные модели повреждённого сустава. По этой модели хирург может тщательно анализировать ситуацию и заказать изготовление специального протеза. Таким образом, и в этих случаях возможно наилучшее лечение пациента.

Специальный "женский" коленный эндопротез

Этот искусственный сустав может быть имплантирован минимально-инвазивным методом, т. е. с маленькими разрезами. За счёт этого боли ограничиваются до минимума и пациентке требуется более короткое время на реабилитацию.По сравнению с обычными протезами новый искусственный коленный сустав для женщин даёт большую возможность подвижности и сгибания. Новый протез «Gender Solutions High Flex Knie» сделанный из кобальт-хром-легирунга, перфект соответствует женской анатомии, имеет узкую форму, более тонко сконструированную переднюю часть и учитывает слегка изогнутую ведущую линию женской коленной чашечки.

Стоимость протезирования коленного сустава в Кассель

Протезирование коленного сустава - от 13 000 Евро.

Репротезирование коленного сустава (замена эндопротеза) - от 17600 Евро.

Двустороннее протезирование коленных суставов - от 22 500 Евро.

Рекомендуемый курс реабилитации после протезирования коленного сустава 21 день (в реабилитационном центре) - 3300 Евро.

(495) 545-17-30 - хирургия коленного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ