Коленный сустав - хирургия коленного сустава // Связка надколенника - разрыв

Связка надколенника - разрыв

Связка надколенника совместно с мышцами передней группы бедра (четырехглавой мышцей) отвечает за разгибание нижней конечности в коленном суставе.

Несмотря на то, что травма связки надколенника может возникать у любого человека, чаще всего она встречается у спортсменов среднего возраста, которые занимаются беговыми или прыжковыми упражнениями. Разрыв связки надколенника может быть частичным или полным.

Частичные разрывы связки надколенника. При многих разрывах целостность мягких тканей нарушается не полностью. Частичный разрыв подобен чрезмерному растяжению (перерастяжению) веревки, при котором часть волокон разрываются, но целостность веревки сохраняется.

Полные разрывы связки надколенника. При полном разрыве связка или другие мягкие ткани разделяются на две части.

Разрыв связки надколенника часто происходит в месте ее прикрепления к кости, что нередко приводит также к отрывному перелому надколенника. При полном разрыве связка надколенника полностью отделяется от кости. Это лишает человека возможности разгибать колено.

Причины разрывов связки надколенника

Травма. Для повреждения связки надколенника требуется действие мощной силы.

Падение. Типичной причиной разрыва связки надколенника является прямое воздействие на передние отделы колена, например, при падении. Данная травма нередко сочетается с нарушением целостности кожи.

Прыжки. Разрыв связки надколенника обычно происходит при согнутом колене и уплощенном положении стопы, что отмечается, например, в момент приземления при прыжке.

Слабость связочного аппарата. К разрыву склонна ослабленная связка надколенника. К этому может приводить несколько причин.

Тендинит собственной связки надколенника. Связка надколенника ослабляется при ее воспалении, что носит название тендинита. Воспаление нередко приводит к небольшим надрывам связки. Тендинит области надколенника чаще всего встречается у спортсменов, чьи занятия требуют бега или частых прыжков. Поскольку нередко данное заболевание встречается у бегунов и прыгунов, его называют «коленом прыгуна». Инъекционное введение гормонов кортикостероидов в область связки при данном состоянии противопоказано, поскольку это увеличивает слабость связки и повышает риск ее разрыва.

Хронические заболевания. Слабость связочного аппарата нередко отмечается при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением кровотока. К таким хроническим заболеваниям относится:

• Хроническая почечная недостаточность
• Гиперлипопротеинемия
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка
• Сахарный диабет
• Инфекционные заболевания
• Метаболические заболевания

Использование стероидных гормонов. Использование таких препаратов, как гормоны кортикостероиды и анаболические стероиды, увеличивает слабость мышц и связок.

Предшествующая операция. Предшествующее хирургическое вмешательство в области колена, например, тотальное эндопротезирование коленного сустава или пластика передней крестообразной связки, увеличивает риск разрыва связки надколенника.

Проявления разрыва связки надколенника

Разрыв связки надколенника часто сопровождается ощущением хлопка или щелчка. После этого обычно появляется боль и отек. К другим симптомам разрыва относится:

• Вдавление в нижних отделах надколенника
• Кровоизлияние
• Повышенная чувствительность в области колена
• Мышечные судороги
• Смещение надколенника кверху, к бедренной кости, за счет нарушения его крепления к большеберцовой кости
• Невозможность разогнуть колено
• Затруднение ходьбы за счет «провалов» колена

Диагностика разрыва связки надколенника

Для определения точной причины симптомов врач должен оценить объем разгибания в коленном суставе. Несмотря на то, что данное обследование может быть болезненным, оно необходимо для диагностики разрыва связки надколенника.

Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительное обследование, например рентгенографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рентгенологическое обследование. При разрыве собственной связки надколенник смещается. Это смещение можно выявить на рентгенограммах коленного сустава в боковой проекции. Нередко рентгенография позволяет диагностировать полные разрывы связки надколенника.

МРТ. Позволяет получить изображение мягких тканей, таких как собственная связка надколенника. МРТ помогает установить точную локализацию разрыва и объем повреждения. В некоторых случаях МРТ применяется для исключения других заболеваний и состояний со схожими симптомами.

(495) 545-17-30 - хирургия коленного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ