Коленный сустав - хирургия коленного сустава // Сухожилия четырехглавой мышцы бедра - разрыв

Сухожилия четырехглавой мышцы бедра - разрыв

Четырехглавая мышца, расположенная на передней поверхности бедра, и ее сухожилие участвуют в разгибании колена. Разрывы сухожилия четырехглавой мышцы чаще всего возникают у людей среднего возраста, которые занимаются прыжковыми или беговыми видами спорта.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра может быть частичным или полным.

Частичные разрывы четырехглавой мышцы бедра. При многих разрывах целостность мягких тканей нарушается не полностью. Частичный разрыв подобен чрезмерному растяжению (перерастяжению) веревки, при котором часть волокон разрываются, но целостность веревки сохраняется.

Полные разрывы четырехглавой мышцы бедра. При полном разрыве сухожилие или другие мягкие ткани разделяются на две части. При полном разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра ее связь с надколенником полностью нарушается. В данной ситуации при сокращении четырехглавой мышцы разгибание колена невозможно.

Причины разрывов сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Травма. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра нередко происходит при чрезмерной нагрузке на ногу при частично согнутом колене и уплощенном положении стопы. Такое возможно, например, при приземлении после прыжка при игре в баскетбол. Приземление сопровождается чрезмерным воздействием на сухожилие, что приводит к его разрыву.

Слабость сухожилий. Ослабленные сухожилия более склонны к разрыву. Этому способствует несколько причин:

Тендинит. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра ослабляется при его воспалении, что носит название тендинита. Воспаление нередко приводит к небольшим надрывам сухожилия. Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра чаще всего встречается у спортсменов-бегунов и прыгунов.

Хронические заболевания. Слабость сухожилий нередко отмечается при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением кровотока. К таким хроническим заболеваниям относится:

• Хроническая почечная недостаточность
• Состояния, требующие диализа
• Гиперпаратиреоз
• Подагра
• Лейкемия
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка
• Сахарный диабет
• Инфекционные заболевания
• Метаболические заболевания

Использование стероидных гормонов. Использование таких препаратов, как гормоны кортикостероиды и анаболические стероиды, увеличивает слабость мышц и сухожилий.

Фторхинолоны. Применение данного класса антибиотиков связано с развитием разрывов сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Длительная иммобилизация. Обездвиженность в течение длительного периода времени приводит к ослаблению и потере эластичности мышц и сухожилий, которые поддерживают коленный сустав.

Предшествующая операция. Крайне редко разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра возникает после операций или вывихов коленного сустава.

Симптомы разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Разрыв сухожилия часто сопровождается ощущением хлопка или щелчка. После этого обычно появляется боль и отек. К другим симптомам разрыва относится:

• Вдавление выше надколенника, в месте прикрепления сухожилия
• Кровоизлияние
• Повышенная чувствительность в области колена
• Мышечные судороги
• Смещение надколенника вниз
• Невозможность разогнуть ногу в коленном суставе
• Затруднение ходьбы за счет «провалов» колена

Диагностика разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Для определения точной причины симптомов врач должен оценить объем разгибания в коленном суставе. Несмотря на то, что данное обследование может быть болезненным, оно необходимо для диагностики разрыва сухожилия.

Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительное обследование, например рентгенографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рентгенологическое обследование. При разрыве сухожилия четырехглавой мышцы надколенник смещается. Это смещение можно выявить на рентгенограммах коленного сустава в боковой проекции. Нередко рентгенография позволяет диагностировать полные разрывы сухожилия.

МРТ. Позволяет получить изображение мягких тканей, таких как сухожилие четырехглавой мышцы бедра. МРТ помогает установить точную локализацию разрыва и объем повреждения. В некоторых случаях МРТ применяется для исключения других заболеваний и состояний со схожими симптомами.

(495) 545-17-30 - хирургия коленного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ